袁斌华：中西医各有所长 对症选择最重要

当我们生病的时候，如何选择中医或西医，中医和西医在疾病预防、治疗中的优势和特色分别是什么，怎么样安全、有效、经济和便利地看好病？11月5日，南山博士论坛邀请到袁斌华博士作为主讲嘉宾，和我们聊聊他的《看病心里话》。

治疗肿瘤建议先西医后中医

  人吃五谷杂粮，哪有不生病的，这个时候怎么办？如果是细菌性感染（革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌等），或者严重传染性疾病时（如爆发性肝炎），可以优先看西医，但并不排除同时结合中医治疗。待急性期久拖未愈，变成慢性病变时，建议以中医为主。因为细菌性感染急性期，抗生素的效果还是不错的。当细菌变异之后耐药性很强了，变成超级细菌，这就意味着抗生素也不是万能的。当急性感染变成亚急性或者慢性的时候，转向中药治疗是非常好的途径。

如果是肿瘤（良性或恶性）等器质性病变，也建议优先选择西医，先把肿瘤切除，或者接收必要的化疗、放疗等治疗，接下来再用中医药改善生存质量，降低化疗药的毒副作用，增效减毒。大家都知道，化疗很严重的毒副作用，比如掉头发了、白细胞下降、食欲不好、拉肚子，那怎么办？这种情况下，用中药治疗效果非常好。千万不要听有些西医说，吃了中药就激活癌细胞。

  我有一个病人，30岁得了肝癌，做完手术之后不行了。她通过一些专家请到我去看，他老婆是护士，她跟我说科里面的主治医师说我老公不能吃人参，吃了人参会激活癌细胞。我说如果是这样，我必须要重用人参，我说他卧床不起，消瘦得相当厉害。如果不能用，这个方我不能开，我马上走。后来，这个病人的癌症被我中医治好了，到现在没有复发。例如砒霜是毒药，也是治疗白血病最主要的药，该用还得用，关键是你怎么用。癌症永远是让西医唱主角，但中医是很好的重要配角，在改善生存质量、增效减毒方面都有很好的辅助作用。

慢性疾病一般应优先看中医

 如果是慢性疾病、疼痛性级别一般应优先看中医。一般来说，来势凶猛之后，开始症状被西药压下去了，但是接下来老收不了尾，那就是慢性病了，大致就这样判断。这种情况下，疼痛性疾病一般优先看中医。

如果是病毒性疾病，无论是病毒性感冒、肝炎、手足口病，还是带状疱疹等，建议优先选择中医治疗。因为目前为止没有理想的西药可有效杀灭病毒，无论是干扰素、白介素还是达菲等。只要结合中医，绝对效果会更好。可往往是西医占主导，不把中医派上去，这是最大的可悲。

SARS在中国为什么效果那么快？扑灭得那么好？就是因为有中医发挥作用。病毒性疾病、肝炎这些病，中药效果确实很好。就算干扰素是西医的王牌也好，带状疱疹你也治不好，花多少万块钱打针也治不好，但中药的效果很好。如果是急性胰腺炎，我建议优先选用中医治疗或中西医结合治疗，大柴胡汤治疗胰腺炎屡试不爽。

 如果虽然病情严重，而西医一时又诊断不清或者即使诊断清楚了，治疗上缺乏有效的手段，只是无可奈何地对症处理，等待自愈的话，建议选择中医治疗或者中西医结合治疗。

西医无效也许中医创造奇迹

 如果西医治疗久不见效，不要一条道走到黑，建议及时调整方向，选择中医治疗，会给你一个柳暗花明又一村的奇迹。对于年事已高或者体质虚弱之人，本来该做手术的或该做化疗的，也最好考虑再三。你都奄奄一息了，年纪也很大，还要切一刀，更大的创伤。还要做大化疗，也是很大的创伤，化疗都是剧毒的。不要盲目接受手术或化疗，而改用中医保守治疗，改善生存质量为先。

如果是月经不调、不孕不育等妇科疾病，建议优先选择中医治疗。对于不孕不育的治疗，即使是做人工授精，也应先用中医调理正常，而且应该双方同时接受治疗。

 如果是精密器官，如关节腔、椎间盘这些地方发病，谨慎选用手术治疗，保守一点，用物理治疗、中医治疗等手段，可能是应优先考虑的。

过敏性疾病，湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等，一般属于免疫功能紊乱。采用免疫抑制剂的药物，效果不佳、副作用大，而且停药后容易反复。举个例子，广东省皮肤医院研究所治疗两年多没有效果，中药一个礼拜后效果明显。

脑出血恢复期中药效果很好  

对于出血性疾病，中药的效果很好，包括眼睛出血、局部出血、皮下出血、肾脏出血、脑出血。脑出血急性期抢救用西药，但是脑出血的恢复期中药效果很好。我的一个堂弟被车撞了，颅内有弥漫性点状出血，打止血药也止不了，在医院住院，已经发病危通知书，三天一个磁共振来监控，脱水、颅内降压、预防感染。当时我在北京出差，得知情况后马上飞回来，悄悄拿一瓶云南白药从他鼻子里面灌下去，第二天他就醒了，因为他脑出血当然就昏迷了，血一止住了马上就能醒了。

又比如常见的自身免疫性疾病：如关节炎、慢性肾炎、肾病综合征、心肌炎等。用免疫抑制剂或激素等，副作用特大，肾功能衰竭后要么定期血液透析，要么等待换肾，大多都是姑息性治疗，而中医药有望治愈这些疾病。

现代大都市里的人容易得疲劳综合征，精力不足、头晕目眩、口气重、便秘、心情抑郁、烦躁等现代病症，西医往往难以检查出异常的指标，无法施治，而采用心理疏导加中药调理，具有较理想的疗效。

（听众拍下老师演讲的课件内容）

（袁博士与各位听众的合照）

（本次论坛录音&速录稿网址：http://www.nanshanforum.org/a/26933-chs）